Neurologische Erkrankungen treten bei Kindern, Erwachsenen und Senioren auf. Dazu gehören beide Kopfschmerzen, aber auch seltener - zum Glück - Beschwerden, wie z. Huntington-Krankheit oder Amyotrophe Lateralsklerose. Welche Bedenken sind besonders besorgniserregend und legen die Notwendigkeit nahe, einen Neurologen aufzusuchen?
Inhaltsverzeichnis
- Neurologische Erkrankungen: Ursachen
- Neurologische Erkrankungen: Symptome
- Neurologische Erkrankungen: Typen
- Neurologische Erkrankungen: Erkennung
- Neurologische Erkrankungen: Behandlung
- Neurologische Erkrankungen: Prognose
Neurologische Erkrankungen sind relativ häufig. Als Beweis für die obige These kann die Statistik der Weltgesundheitsorganisation (WHO) angeführt werden, aus der hervorgeht, dass beispielsweise 2016 weltweit über 50 Millionen Menschen an Epilepsie litten und sogar 10% der Bevölkerung mit Migränekopfschmerzen zu kämpfen hatten.
Neurologische Erkrankungen: Ursachen
Die Ursachen für neurologische Erkrankungen können wirklich verschiedene pathologische Prozesse sein, sowohl innerhalb als auch außerhalb des Nervensystems.
Die meisten neurologischen Erkrankungen werden erworben, einige sind jedoch angeboren, und hier ist die meningeale Hernie ein Beispiel.
Eine separate Gruppe von neurologischen Erkrankungen sind genetisch bedingte neurologische Erkrankungen wie die Huntington-Krankheit oder die Muskelatrophie der Wirbelsäule.
Funktionsstörungen des Immunsystems können zu neurologischen Erkrankungen führen - ein Beispiel hierfür ist Multiple Sklerose.
Einige Krankheiten auf dem Gebiet des neurologischen Interesses werden durch Blutkreislaufstörungen in den Strukturen des Nervensystems verursacht - dies ist beispielsweise bei Schlaganfällen der Fall, bei denen es sich um ischämisch-ischämischen Schlaganfall und hämorrhagisch-hämorrhagischen Schlaganfall handeln kann.
Die Ursache für neurologische Erkrankungen sind auch Infektionen (sowohl bakterielle als auch virale oder pilzliche), Vergiftungen (z. B. mit Schwermetallen), aber auch verschiedene Verletzungen.
Innerhalb des Nervensystems gibt es auch verschiedene neoplastische Erkrankungen (Hirntumoren) - sowohl gutartige als auch bösartige.
Es kommt vor, dass neurologische Erkrankungen durch die Anreicherung einiger toxischer Substanzen in den Strukturen des Nervensystems verursacht werden - hier kann ein Beispiel die Anreicherung von Tau-Proteinablagerungen bei Patienten sein, z. für die Alzheimer-Krankheit.
Neurologische Symptome können nicht nur bei streng neurologischen Erkrankungen auftreten. Es ist möglich, dass sie bei Menschen auftreten, die an Krankheiten aus anderen medizinischen Bereichen als der Neurologie leiden. Beispiele hierfür sind systemischer Lupus erythematodes, Diabetes und hepatische Enzephalopathie.
Das Obige zeigt deutlich, dass es viele mögliche Ursachen für neurologische Erkrankungen gibt. Trotzdem war es bei einigen Einheiten dieser breiten Gruppe bis heute selbst nach Durchführung vieler verschiedener Studien nicht möglich, eindeutig festzustellen, was genau ihr Auftreten verursacht.
Neurologische Erkrankungen: Symptome
Beschwerden, die aus neurologischen Erkrankungen resultieren, können sehr unterschiedlich sein - bei Patienten, die mit einer der in dieser Gruppe enthaltenen Einheiten zu kämpfen haben, kann Folgendes auftreten:
- sensorische Störungen (in Form von beispielsweise Hypästhesie, aber auch Hyperalgesie)
- Koordinationsstörungen
- Aphasie
- Agnosie
- unwillkürliche Bewegungen (wie Zittern, Chorea und Myoklonus)
- Schmerzen
- Muskelschwäche
- Lähmung
- sensorische Störungen (z. B. Sehstörungen, Hörstörungen oder Verlust des Geschmackssinns),
- Gedächtnisschwäche
- Bewusstseinsstörungen
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Sprachstörungen
- Schwindel
- Ohnmacht
- Anfälle
- Schwierigkeiten beim Bewegen
- Gleichgewichtsstörungen
Erwähnenswert ist hier, dass neurologische Erkrankungen bei Patienten zum Auftreten von Symptomen führen können, die üblicherweise als Symptome von psychischen Störungen oder Krankheiten angesehen werden. Im Verlauf dieser Einheiten ist Folgendes möglich:
- Wahnvorstellungen
- Halluzinationen
- Persönlichkeitsveränderungen
- Aggression
- Stimmungsstörungen (sowohl erniedrigte als auch erhöhte oder schwankende Stimmung)
- Angst
Neurologische Erkrankungen: Typen
Insgesamt gibt es ungefähr sechshundert aller neurologischen Erkrankungen - diese Gruppe umfasst so unterschiedliche Einheiten wie:
- Infektionskrankheiten des Nervensystems (einschließlich Meningitis, Gehirnabszess oder virale Enzephalitis)
- neurodegenerative Erkrankungen (wie Alzheimer oder Parkinson)
- Demenzerkrankungen (einschließlich der oben genannten Alzheimer-Krankheit, aber auch frontotemporale Demenz oder Demenz mit Lewy-Körpern)
- Neoplasien des Zentralnervensystems (wie zum Beispiel Glioblastom, Meningiom oder Astrozytom; es sollte beachtet werden, dass sowohl primäre Neoplasien als auch Metastasen anderer Neoplasmen im Nervensystem auftreten können).
- Multiple Sklerose
- Hydrozephalus
- Geburtsfehler (wie Spina bifida oder Spinalhernie)
- verschiedene Arten von Kopfschmerzen (die relativ zahlreich sind, diese Gruppe umfasst Migräne, aber auch Cluster-Kopfschmerzen, Hemicrangles oder medikamenteninduzierte Kopfschmerzen)
- Epilepsie
- Krankheiten im Zusammenhang mit Anomalien in Blutgefäßen (hier können Sie sogar zerebrale Aneurysmen erwähnen)
- Neuralgie
- Neuropathien
- Narkolepsie
- Prionkrankheiten - spongiforme Enzephalopathien
Erwähnenswert sind hier auch neuropsychiatrische Erkrankungen, bei denen Patienten sowohl neurologische Symptome als auch verschiedene psychiatrische Erkrankungen entwickeln können. Diese Gruppe umfasst unter anderem:
- Zwangsstörung (OCD)
- Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
- Tourett syndrom
Neurologische Erkrankungen: Erkennung
Neurologische Spezialisten befassen sich mit der Diagnose und Behandlung von neurologischen Erkrankungen. Bei Verdacht auf eine neurologische Erkrankung wird zunächst die Krankengeschichte des Patienten erfasst und anschließend eine neurologische Untersuchung durchgeführt.
In dieser komplexen Studie werden unter anderem folgende Aspekte bewertet:
- einzelne Hirnnerven
- Muskelkraft
- motorische Koordination des Patienten
Darüber hinaus können bei einer neurologischen Untersuchung auch Probleme wie beispielsweise unwillkürliche Bewegungen, eine beeinträchtigte Pupillenfunktion oder geschwächte Sehnenreflexe festgestellt werden.
Da die während der neurologischen Untersuchung beobachteten Anomalien ausreichen können, um eine Diagnose zu stellen, ist es häufig erforderlich, die Diagnose zu erweitern. Verschiedene Tests werden von Neurologen angeordnet
Bildgebende Tests (wie zum Beispiel Computertomographie oder Magnetresonanztomographie) sind sehr wertvoll, bei denen sowohl ischämische Veränderungen als auch demyelinisierende Herde oder Tumormassen im Gehirn sichtbar gemacht werden können.
Manchmal können wichtige Informationen durch Labortests erhalten werden - bei der Diagnose von beispielsweise Infektionskrankheiten des Nervensystems wird manchmal eine Lumbalpunktion angeordnet, gefolgt von einer Untersuchung der Liquor cerebrospinalis.
Andere Tests, die bei der Diagnose von Erkrankungen des Nervensystems von großer Bedeutung sein können, umfassen die Elektroenzephalographie (EEG), die Elektromyographie (EMG) und die Untersuchung visuell evozierter Potentiale.
Neurologische Erkrankungen: Behandlung
Bei der Behandlung von Erkrankungen des Nervensystems sowie bei ihrer Diagnose werden sehr unterschiedliche Methoden angewendet.
Rehabilitation ist wertvoll, da sie helfen kann, sich von einem Schlaganfall zu erholen, aber auch dem Patienten mit spinaler Muskelatrophie ermöglicht, so lange wie möglich unabhängig zu bleiben.
Es wird eine Pharmakotherapie angewendet, die die Verwendung von Antikonvulsiva bei Menschen mit Epilepsie, die Verwendung von Immunsuppressiva bei Menschen mit Multipler Sklerose oder die Verwendung von Triptanen bei Menschen mit Migränekopfschmerzen umfassen kann.
Neurologen kooperieren häufig mit Neurochirurgen - bei einigen neurologischen Erkrankungen wird eine chirurgische Behandlung angewendet (hier kann beispielsweise die Resektion von Tumoren des Zentralnervensystems erwähnt werden).
Es gibt immer mehr Versuche, moderne Methoden bei der Behandlung neurologischer Erkrankungen einzusetzen - eine davon ist die Tiefenhirnstimulation, die unter anderem eingesetzt wird. bei einigen Patienten mit Parkinson-Krankheit essentieller Tremor und manchmal sogar Zwangsstörung.
Neurologische Erkrankungen: Prognose
Die Prognose von Patienten mit neurologischen Erkrankungen kann sehr unterschiedlich sein. Leider haben einige dieser Krankheiten einen fortschreitenden Verlauf, wie z bei vielen Demenzerkrankungen sowie bei Multipler Sklerose oder Multisystematrophie.
Die Prognose vieler Patienten mit Neoplasien des Zentralnervensystems kann ungünstig sein - einige dieser Läsionen treten an solchen Stellen auf, dass sie nicht operierbar sind, während andere - wie das Glioblastoma multiforme - einen sehr aggressiven Verlauf haben und sogar in kurzer Zeit zum Tod des Patienten führen.
Einige Erkrankungen des Nervensystems sind jedoch vollständig behandelbar - beispielsweise mit Meningitis, während andere - wie Migränekopfschmerzen - die Funktion von Patienten manchmal sogar erheblich beeinträchtigen, aber nicht zu einer Verkürzung der Lebenserwartung führen.
Quellen:
- "Neurologie. Ein Lehrbuch für Medizinstudenten", wissenschaftliche Hrsg. W. Kozubski, P. P. Liberski, Hrsg. II, Warschau 2014, PZWL Medical Publishing
- Kiran T. Thakur et al.: Neurologische Störungen, psychische, neurologische und Substanzstörungen: Prioritäten der Krankheitskontrolle, 3. Auflage (Band 4), Online-Zugang
- Materialien der WHO, "Neurologische Störungen: Herausforderungen für die öffentliche Gesundheit", Online-Zugang
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