ERKRANKUNGEN DES ZWöLFFINGERDARMS: ENTZüNDUNG, GESCHWüRE, REFLUX

Zwölffingerdarm-Reflux

Der duodenogastrische Reflux ist eine Funktionsstörung des Magen-Darm-Trakts. Der alkalische Gehalt des Zwölffingerdarms geht zusammen mit den Gallensalzen zurück in den Magen, anstatt sich in den Dünndarm zu bewegen. Dort vermischt es sich mit Verdauungssäuren und ist giftig für die Schleimhaut dieses Organs.

Symptome: Reflux äußert sich in Schmerzen im Oberbauch, begleitet von Gallenerbrechen.

Ursachen: wahrscheinlich Störungen in der Arbeit der Nerven, die zum Zwölffingerdarm und zu den Gallenwegen führen (daher ist Reflux bei Patienten nach Entfernung der Gallenblase häufig).

Diagnose: erfolgt anhand von Radioisotopentests (sogenannter Hida-Test). Der Patient isst eine Mahlzeit, die einen Isotopenmarker enthält, der den Inhalt des Zwölffingerdarms färbt, der dann auf dem später aufgenommenen Röntgenbild sichtbar ist. Es ist ersichtlich, ob der Inhalt des Zwölffingerdarms in den Magen zurückfließt. Die Untersuchung des Bilitec-Typs kann ebenfalls hilfreich sein. Es ist ein Maß für die Menge an Galle im Magen während des Tages. Es wird mit einer Sonde (unter örtlicher Betäubung durch die Nase in den Magen eingeführt) durchgeführt, die an einen Walkman-Rekorder angeschlossen ist. Wenn sich die Galle aus dem Zwölffingerdarm zurückbewegt, wird festgestellt, dass die Menge im Magen zunimmt.

Therapie: Reflux wird am häufigsten mit Medikamenten behandelt, die die Magen-Darm-Peristaltik beschleunigen, die Sekretion von Magensäften hemmen und Gallensäuresalze neutralisieren. Relativ selten wird Reflux chirurgisch behandelt.

Entzündung des Zwölffingerdarms

Es geht oft Zwölffingerdarmgeschwüren voraus.

Symptome: In der Regel handelt es sich um plötzliche und ziemlich scharfe Schmerzen im Oberbauch, die manchmal in Richtung Wirbelsäule ausstrahlen.

Ursachen: Die häufigsten Symptome sind das Ergebnis von Säuregehalt, Stress und der Verwendung bestimmter Medikamente, z. B. Salicylate, Antirheumatika. Sie verursachen Hyperämie, Schwellung und sogar leichte Schädigung der Zwölffingerdarmschleimhaut, d.h. Erosionen. Wenn Sie die Warnzeichen ignorieren, können die Wunden entweder größer oder tiefer werden. Die Krankheit wird chronisch oder führt zu Geschwüren.

Diagnose: Die Diagnose wird anhand der Gastroskopie gestellt. Bei der Gastroskopie wird ein Endoskop unter örtlicher Betäubung des Pharynx oder häufiger unter Kurznarkose in den Zwölffingerdarm (durch Mundhöhle, Speiseröhre und Magen) eingeführt. Es ist eine Art Glasfasersonde, mit der Sie die Wände der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms sehr genau sehen können. Die Gastroskopie ermöglicht es dem Facharzt, jede Wunde zu lokalisieren und zu dimensionieren.

Therapie: Die wichtigste bei Erkrankungen des Verdauungssystems ist eine leicht verdauliche Diät, die die Rekonstruktion der geschädigten Schleimhaut ermöglicht. Es ist auch wichtig, auf Zigaretten und Alkohol vollständig zu verzichten und Medikamente einzunehmen, die die Sekretion von Magensäften hemmen oder Salzsäure neutralisieren.

Geschwüre im Zwölffingerdarm

Das Geschwür befindet sich normalerweise im Zwölffingerdarm, dem Teil, der Ihrem Magen am nächsten liegt. Die Krankheit verschlimmert sich im Herbst und Frühling, d. H. Während Perioden mit saisonal schlechter Stimmung und Schwächung des Körpers.

Symptome: akute Magenschmerzen, die ca. 2 Stunden nach einer Mahlzeit auftreten. Geschwüre machen sich oft nachts bemerkbar. Dies sind die sogenannten Hungerschmerzen. Die Symptome können von Erbrechen, Übelkeit und Sodbrennen begleitet sein.

Ursachen: Stress, unregelmäßige Mahlzeiten, Zigaretten und Alkohol. Aufgrund anhaltender nervöser Anspannung werden im Magen zu viele Verdauungssäfte produziert, und Zwölffingerdarmsäfte können diese nicht neutralisieren. Wenn Sie unregelmäßig essen und Verspannungen durch das Rauchen einer weiteren Zigarette lösen, kommt es zu einer lokalen Ischämie der Zwölffingerdarmschleimhaut. Dann wird es anfällig für die Wirkung von Magensäuren, die beginnen, seine Wände zu verdauen. Der Effekt eines solchen Prozesses ist eine Erosion. Mit der Zeit kann die Erosion die Größe eines Pfefferkorns oder eines Kirschsteins erreichen. Die Ursache eines Geschwürs kann auch eine Infektion mit einem der Subtypen des Bakterienstamms sein.Helicobacter pylori. Es gibt unter anderem durch Kontakt mit seinem Wirt, z. B. während eines Kusses.

Diagnose: Es basiert auf Gastroskopie. Gegenwart Helicobacter pylori kann mit einem in Apotheken erhältlichen Test (dem sogenannten Over-the-Counter-Helikotest) bestätigt werden. Am genauesten ist jedoch die histopathologische Untersuchung des Schleimhautabschnitts.

Therapie: Dauert normalerweise 6 - 12 Wochen. Sie sollten das Rauchen und den Alkohol unbedingt aufgeben und Ihre Ernährung ändern. Essen Sie fünf leichte Mahlzeiten pro Tag und vermeiden Sie scharfe Gewürze. Der Arzt verschreibt auch Medikamente, die die Magensäuresekretion und Antibiotika hemmen.

Komplikationen: Am häufigsten treten Blutungen auf, die auftreten, wenn sich das Geschwür in der Nähe eines Blutgefäßes befindet und größer wird, sich öffnet und innere Blutungen verursacht. Dies äußert sich in plötzlichem Unwohlsein, Schwäche, staubigem Erbrechen und teerigem Stuhl. Dann ist ein endoskopisches Verfahren erforderlich, d. H. Einführen einer Sonde mit einer optischen Faser und einem Satz von Mikrowerkzeugen in den Zwölffingerdarm. Geschwüren werden Mittel injiziert, die die Blutung stoppen. Dies geschieht normalerweise ohne Betäubung.

Das Vernachlässigen der verschriebenen Behandlung kann auch zu einer Perforation des Geschwürs und zum Ausgießen des Mageninhalts in die Bauchhöhle führen - die sogenannte akute Peritonitis. Dann ist eine schnelle Operation notwendig. Die Perforationsstelle wird genäht und die Bauchhöhle gereinigt. Diese Art von Komplikation ist oft lebensbedrohlich.