Diuretika (Diuretika) - Anwendung und Wirkungsweise

Diuretika oder Diuretika oder Natriuretika beeinflussen die Menge des produzierten Urins und die Arbeit der Nieren. Sie werden hauptsächlich zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt, aber nicht nur. Überprüfen Sie, welche Arten von Diuretika es gibt und welche Indikationen sie verwenden. Was sind die Kontraindikationen für die Verwendung von Diuretika und mit welchen Medikamenten kann gefährlich interagieren.

Inhaltsverzeichnis

1. Diuretika: Typen
2. Diuretika: Nebenwirkungen
3. Diuretika und Schwangerschaft
4. Diuretika: Anwendung bei Kindern
5. Diuretika: Kontraindikationen
6. Diuretika: Wechselwirkungen
7. Diuretika und Diät
8. Diuretische Kräuter

Diuretika (Diuretika, Diuretika, Natriuretika) sind Präparate, die die Diurese erhöhen. Diurese hingegen ist das Urinvolumen, das direkt von den Nieren ausgeschieden wird.

Diuretika stimulieren die Natriumausscheidung und beschleunigen so die Wasserausscheidung.

Diuretika sind sehr wertvolle Wirkstoffe, die einen Einfluss auf die arterielle Hypertonie haben. Solche Präparate werden als blutdrucksenkende Medikamente bezeichnet.

Zusätzlich zur Behandlung von Bluthochdruck werden sie zur Unterstützung von Krankheiten wie:

• Herzinsuffizienz
• Nierenversagen
• Schwellung verschiedener Herkunft
• Entzündung der Harnwege

Sie werden normalerweise in Kombination mit anderen Medikamenten verwendet.

Diuretika: Typen

Wir unterteilen Diuretika in:

1. Leichte Diuretika - Diese Gruppe umfasst: osmotisch aktive Diuretika, kaliumsparende Diuretika und Carboanhydrase-Hemmer

• Carboanhydrase-Hemmer (Diuretika mit geringer Effizienz) - diese Gruppe umfasst Acetazolamid - werden hauptsächlich zur Behandlung des Glaukoms eingesetzt. Die harntreibenden Eigenschaften von Acetazolamid halten bis zu 3 Tage an - nach dieser Zeit hat es keine harntreibende Wirkung mehr.
• Osmotisch aktive Diuretika - werden vor diagnostischen Eingriffen des Dickdarms zur Behandlung von Vergiftungen und Verstopfung sowie zur Verringerung des Hirn- und Augeninnendrucks eingesetzt.
• Ein Vertreter dieser Gruppe ist Mannit, das den osmotischen Druck in der extrazellulären Flüssigkeit erhöht und Wasser aus dem Inneren der Zellen in die interstitielle Flüssigkeit und das Plasma befördert. Erhöht die Ausscheidung von Natrium und Chlorid. Es wird schnell aus dem Körper ausgeschieden.
• Kaliumsparende Diuretika - werden hauptsächlich zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt, sind jedoch von begrenzter Wirksamkeit. Ihre Wirkung besteht darin, den Prozess des Austauschs von Natrium in Kalium im distalen Tubulus des Nephrons zu hemmen. Somit erhöhen diese Medikamente den Urinausstoß, senken jedoch nicht den Kaliumspiegel. Sie werden am häufigsten als Ergänzung zur Diuretikatherapie mit anderen Diuretika eingesetzt.

2. Mäßige Diuretika: Thiazide und Thiazid-ähnliche Arzneimittel

Die älteste Gruppe von Diuretika sind Thiazide, die bei arterieller Hypertonie, Behandlung von Herzinsuffizienz, arterieller Hypertonie, Leberzirrhose, Nierensteinen und chronischen Nierenerkrankungen eingesetzt werden.

1957 wurden von Freis vorläufige Ergebnisse veröffentlicht, die die blutdrucksenkende Wirksamkeit von Chlorthiazid belegen. Das Hydrochlorothiazid-Präparat erschien bald auf dem Markt, das seit mehreren Jahrzehnten eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Bluthochdruck spielt.

Beispiele für Thiaziddiuretika sind Indapamid oder das vorgenannte Hydrochlorothiazid. Sie hemmen die Reabsorption des Chloridions.

Ihre Wirkung ist daher die Ausscheidung von Wasser und Natrium, aber leider verursachen sie auch einen signifikanten Verlust an Kalium und Magnesium und hemmen die Ausscheidung von Kalzium. Darüber hinaus entspannen sie laut Forschung die glatten Muskeln der Blutgefäße.

3. Starke Diuretika - Schleifendiuretika

Schleifendiuretika werden verwendet zur Behandlung von:

• Bluthochdruck
• Leberzirrhose
• Schwellung
• Herzinsuffizienz
• akutes und chronisches Nierenversagen
• Aszites

Schleifendiuretika sind die stärksten Diuretika. Sie arbeiten in der Henle-Schleife (Teil der Niere) und hemmen den Transport von Natrium- und Chloridionen. Dies erhöht die Ausscheidung von Wasser und Natrium.

Diese umfassen Sulfonamidderivate, z. B. Furosemid, und auch Phenoxyessigsäurederivate, d. H. Ethacrylsäure.

Schleifendiuretika sind die ersten Medikamente in Notsituationen, in denen es fast notwendig ist, das im Körper zirkulierende Flüssigkeitsvolumen sofort zu reduzieren. Daher ist ihre Verwendung meistens kurzfristig.

Diuretika: Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen sind:

• abnormaler Herzrhythmus
• gastrointestinale Störungen
• zu viel Kaliumverlust (Hypokaliämie) - es manifestiert sich in schnellerer Müdigkeit, Muskelschwäche
• übermäßiger Blutdruckabfall
• Magnesiummangel (Hypomagnesiämie) - verursacht Körperschwäche, schmerzhafte Muskelkrämpfe
• erhöhte Harnsäurespiegel (Hyperurikämie)
• Beeinträchtigung der Glukosetoleranz, was es schwierig macht, den Blutspiegel zu kontrollieren, was besonders bei Diabetikern wichtig ist
• häufiges Wasserlassen (dies kann nach Einnahme des Arzneimittels mehrere Stunden dauern)
• Schwindel
• männliche Potenzstörungen
• trockener Mund

Diuretika und Schwangerschaft

Es sei daran erinnert, dass Diuretika bei schwangeren Frauen kontraindiziert sind, insbesondere in ihren frühen Stadien. Sie können die Menge an Fruchtwasser verringern, was das sich entwickelnde Baby gefährden kann.

Diese Medikamente sollten nur während der Schwangerschaft angewendet werden, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt.

Sie werden nur kurz und unter besonderer ärztlicher Aufsicht eingesetzt.

Diuretika: Anwendung bei Kindern

Diese Medikamente können sowohl bei Kindern als auch bei älteren Menschen angewendet werden. Sie erfordern jedoch eine individuelle Dosis und eine systematische Kontrolle des Elektrolytspiegels im Körper.

Es ist zu beachten, dass unabhängig davon, ob die Behandlung ein Kind oder einen Erwachsenen umfasst, die Dosierung vom Arzt festgelegt wird und Änderungen der Menge der eingenommenen Substanz eine vorherige Konsultation vorausgehen muss.

Diuretika: Kontraindikationen

• schweres Nierenversagen
• Gicht
• signifikante Elektrolytstörungen
• Diabetes, Kohlenhydratunverträglichkeit
• metabolisches Syndrom (genannt Syndrom X)
• schweres Leberversagen
• Schwangerschaft und Stillzeit

Diuretika: Wechselwirkungen

Diuretika können mit anderen vom Patienten eingenommenen Medikamenten interagieren. Daher sollte der Arzt über alle eingenommenen Medikamente informiert werden, einschließlich solcher, die ohne Rezept erhältlich sind, zum Beispiel:

Thiaziddiuretika interagieren:

• mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (z. B. mit Ibuprofen) wird die harntreibende Wirkung des Diuretikums abgeschwächt
• mit Digitalis-Glykosiden - Diuretika erhöhen die Toxizität von Glykosiden
• mit Antidiabetika - die Wirkungen dieser Medikamente sind schwächer und daher ist es schwierig, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren
• Bei bestimmten Antiarrhythmika (Amiodaron, Sotalol) besteht bei Patienten mit niedrigem Kaliumspiegel ein erhöhtes Risiko für gefährliche Herzrhythmusstörungen
• mit Beruhigungsmitteln und Alkohol - mögliche Hypotonie (Hypotonie)

Kaliumsparende Diuretika interagieren:

• Mit kaliumsparenden Diuretika, Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln, die dieses Element enthalten, Konvertase-Inhibitoren - steigt das Risiko einer Hyperkaliämie
• mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten - Intensivierung der Wirkung dieser Medikamente, die zu einem signifikanten Blutdruckabfall führen kann, sogar lebensbedrohlich
• mit Lithiumsalzen - das Risiko einer Lithiumtoxizität steigt
• mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (z. B. Ibuprofen) steigt die Wahrscheinlichkeit eines akuten Nierenversagens

Schleifendiuretika interagieren:

• mit Amninoglycosid-Antibiotika - Intensivierung der nephro- und ototoxischen Wirkung von Antibiotika
• mit Cephalosporinen - erhöhte Nephrotoxizität von Antibiotika
• mit Lithiumsalzen - bei hohen Dosen steigt die Toxizität dieses Elements
• mit Digitalis-Glykosiden - erhöhte Toxizität von Glykosiden
• mit Glukokortikoiden und Abführmitteln - erhöht das Risiko einer Hypokaliämie
• mit Antidiabetika - Diuretika schwächen die Wirkung dieser Medikamente

Diuretika und Diät

Menschen, die Schleifendiuretika wie Hydrochlorothiazid oder Furosemid einnehmen, leiden möglicherweise unter einem Kaliummangel in ihrem Körper. Schleifendiuretika erhöhen die renale Ausscheidung von Kaliumionen.

Die Deaktivierung von Muskelschmerzen oder -krämpfen kann das Ergebnis eines Mangels an diesem Element sein. Bei störenden Symptomen sollten Sie daher unverzüglich Ihren Arzt informieren, der möglicherweise eine kalium- und magnesiumreiche Ernährung oder eine Ergänzung dieser Elemente empfiehlt.

Lebensmittel, die reich an Kalium und Magnesium sind, sind hauptsächlich grünes Gemüse, Hülsenfruchtsamen, Bananen, Tomaten, Tomatensaft, Orangen, Nüsse, Kürbis, Rosinen, Rüben.

Patienten, die kaliumsparende Diuretika einnehmen, können wiederum die Konzentration von Kaliumionen im Blut erhöhen, was ebenso gefährlich ist wie ihr Mangel.

Ein übermäßiger Anstieg des Kaliumspiegels im Blut kann durch unkontrollierte gleichzeitige Einnahme dieser Gruppe von Arzneimitteln, Nahrungsergänzungsmitteln und anderen Produkten, die große Mengen dieses Minerals enthalten, auftreten.

Diuretische Kräuter

Diuretische Kräuter ermöglichen es Ihnen, überschüssiges Wasser aus dem Körper zu entfernen und ihn von Giftstoffen zu reinigen. Sie werden zur Behandlung von:

• bestimmte Nierenerkrankungen (einschließlich Nierensteine)
• Blasenentzündung
• Schwellung

Natürliche Diuretika umfassen:

• Nessel
• Liebstöckelwurzel
• Birkenblätter
• Couchgras Rhizomextrakt
• Grüner Tee Extrakt
• Schachtelhalm
• Bärentraubenblätter
• Restharrow Wurzel
• Petersilienfrucht
• der stärkste von ihnen - Löwenzahn

Einer ihrer Hauptvorteile ist die Tatsache, dass sie bei bestimmungsgemäßer Verwendung als Diuretikum wirken, aber keine wertvollen Elektrolyte aus dem Körper ausspülen. Wie alle natürlichen und pharmakologischen Heilmittel können Kräuter jedoch Nebenwirkungen verursachen, selbst wenn sie in der falschen Dosis eingenommen werden die Gesundheit schädigen.

Eine Überdosierung von Kräutern kann zu Dehydration und einer Verringerung des Blutvolumens führen. Dies ist besonders gefährlich für kleine Kinder, schwangere Frauen und ältere Menschen.