Chondomtypen, Diagnose, Behandlung

Das Chondom ist eine Art von gutartigem Tumor, der aus Knorpelgewebe stammt. Chondome entwickeln sich meist in langen Knochen - sie können sowohl innen als auch oberflächlich wachsen. Viele Chondrome verursachen keine Symptome und werden vollständig zufällig erkannt. Da das Chondrom ein gutartiges Neoplasma ist, gibt es nicht immer Hinweise auf seine aggressive Behandlung. Finden Sie heraus, welche Arten von Chondroiden es gibt, wie sich das Chondrom manifestiert und wie Chondome diagnostiziert und behandelt werden.

Das Chondom ist ein gutartiger Tumor, der aus Knorpelgewebe stammt. Knorpel ist ein Subtyp des Bindegewebes, der sich durch große Flexibilität und Festigkeit auszeichnet. Knorpelgewebe ist an unterstützende Funktionen angepasst und ein wichtiges Element des Bewegungsapparates - es bedeckt die Gelenkflächen, schafft Knochenverbindungen und Orte zur Befestigung von Weichgeweben.

Es gibt drei Grundtypen von Knorpelgewebe, die sich in ihrer Struktur und folglich in ihrem Bestimmungsort und Ort ihres Auftretens unterscheiden. Im menschlichen Körper finden wir:

elastisches Knorpelgewebe, das sich durch größte Flexibilität auszeichnet - es baut unter anderem auf inneres Skelett der Ohrmuschel
fibröses Knorpelgewebe mit der höchsten Festigkeit - tritt an Orten mit hoher Belastung auf, baut unter anderem auf, Bandscheiben in der Wirbelsäule
Das häufigste hyaline Knorpelgewebe - bedeckt die Gelenkflächen der Knochen, baut die Rippen zum Brustbein auf und bildet das knorpelige Skelett der Atemwege (Luftröhre, Bronchien).

Das Chondom ist eine Krebsart, die ihren Ursprung im Glasknorpel hat. Das Chondom ist ein gutartiger Tumor - dies bedeutet, dass seine Zellen dem richtig gebauten Knorpel sehr ähnlich sind. Chondome sind normalerweise in ihrer Größe begrenzt und infiltrieren das umgebende Gewebe nicht aggressiv. Sowohl die Struktur als auch die Lokalisation von Chondromen ähneln dem physiologisch vorkommenden hyalinen Knorpel. Chondome treten am häufigsten an langen Knochen auf, hauptsächlich in den Gliedmaßen.

Inhaltsverzeichnis

Chondomtypen
Chondom - Risikofaktoren
Chondom - Symptome
Chondom - Diagnose
Chondom - Behandlung
Chondom - Prognose

Chondomtypen

Die grundlegende Unterteilung von Chondroiden basiert auf ihrer Position in Bezug auf den Knochen. Chondome können sich in den Knochen befinden - dann sprechen wir von intraossären Chondroiden (lateinisches Enchondrom). Die zweite Möglichkeit ist die Lage außerhalb des Knochens - solche Chondrome werden als Periosttumoren (lateinisches Ekchondrom, Chondroma periostale) bezeichnet. Es gibt auch seltene Fälle von Knorpel nicht im Knochen, sondern in Weichteilen wie Sehnen und periartikulären Bändern.

Hier sind die wichtigsten Merkmale jeder Art von Chondrom:

endossäres Chondrom - Hand und Fuß sind die häufigsten Lokalisationen für diesen Subtyp des Chondroms. Es ist viel seltener in den größeren langen Knochen - Humerus, Femur und Tibia. Es wird angenommen, dass die Ursache für enossalen Knorpel das "Entweichen" von Knorpelzellen von der Knochenwurzel in Richtung ihres inneren Kanals ist. Die verdrängten Knorpelzellen vermehren sich und bilden einen Fokus des Knorpelgewebes im Knochen - so entsteht ein endostales Chondrom.
Periostchondrom - Diese Art von Chondrom wird nicht innerhalb, sondern außerhalb des Knochens gebildet. Die Proliferation von Knorpelzellen findet normalerweise zwischen dem Knochen und dem Periost statt, das ihn bedeckt. Periostchondome sind viel seltener als intraossäre. Sie zeichnen sich auch durch eine andere Lokalisation aus - der Osteochondrose-Typ kommt am häufigsten in langen Knochen, einschließlich des Humerus, vor.
Weichteilchondrom - Dies ist eine seltene Art von Chondrom, die außerhalb der Knochen auftritt (aus diesem Grund wird sie manchmal als extra-skelettales Chondrom bezeichnet). Weichteilknorpel kann im Gelenkbereich auftreten - am häufigsten im Handgelenk und Knöchel sowie in den Weichteilen von Händen und Füßen. Da sie sich in ihrer Konsistenz deutlich von den umgebenden Strukturen unterscheiden, werden sie von Patienten manchmal als Verdickungen oder harte subkutane Knötchen empfunden.

Chondom - Risikofaktoren

Die genaue Ursache des Chondroms ist wie bei vielen anderen Krebsarten unbekannt. Die meisten Chondome entwickeln sich bei Patienten zwischen 10 und 40 Jahren.

Der einzige bekannte Risikofaktor sind genetische Syndrome, bei denen die Prävalenz von Chondomen viel höher ist als in der Allgemeinbevölkerung. Ein Beispiel für einen solchen Zustand ist das Ollier-Syndrom, eine Krankheit, die durch das Vorhandensein mehrerer endossärer Chondome gekennzeichnet ist.

Multiple Chondome verursachen Knochendeformitäten und können zu Behinderungen führen. Chondome, die aus diesem Syndrom hervorgehen, haben auch ein erhöhtes Risiko, sich zu bösartigeren Tumoren zu entwickeln. Das Ollier-Syndrom ist angeboren und genetisch bedingt - aus diesem Grund wird die Krankheit nur symptomatisch behandelt.

Chondom - Symptome

Chondome können Symptome unterschiedlicher Schwere verursachen, die vom völligen Fehlen von Symptomen bis zu schweren gesundheitlichen Komplikationen reichen. Die Symptome des Chondroms hängen weitgehend mit seiner Art und Lage zusammen.

Endossäre Chondome, dh solche, die sich innerhalb der Knochen entwickeln, sind sehr oft völlig asymptomatisch. Die meisten dieser Arten von Chondroiden werden versehentlich während Bildgebungstests (z. B. Röntgenstrahlen) nachgewiesen, die für andere Indikationen durchgeführt wurden.

Andererseits können große endossäre Chondroiden mit einem entspannenden Wachstumstyp die Knochenstruktur schwächen, in der sie sich entwickeln. In solchen Fällen ist das sogenannte pathologische Frakturen, d. h. Frakturen, die durch ein relativ geringes Trauma verursacht wurden. Diese Komplikation tritt am häufigsten bei großen oder mehreren Chondroiden auf. Es ist auch wichtig zu wissen, dass der innere Teil des Knochens, in dem sich enossale Chondome entwickeln, nicht sensorisch innerviert ist. Aus diesem Grund verursacht die überwiegende Mehrheit der enossalen Chondome keine Schmerzen. Veränderungen, die Knochenschmerzen verursachen (insbesondere nachts), sollten ein Hinweis auf eine eingehende Diagnose sein - sie sind ein typisches Merkmal von bösartigeren Knochentumoren.

Periost-Chondroide haben aufgrund des Wachstums auf der Knochenoberfläche völlig unterschiedliche Symptome. Sie führen selten zu einer Schwächung der inneren Knochenstruktur, sind aber im Gegensatz zu enossalen Chondomen unter der Hautoberfläche zu spüren. Periostchondrome können harte Klumpen bilden und auch lokale Schwellungen verursachen. Weichteilchondome verursachen ähnliche Symptome. Befinden sie sich im Bereich von Sehnen oder periartikulären Bändern, können sie Funktionsstörungen dieser Strukturen verursachen. In solchen Fällen kann das erste Symptom Schmerz sein, wenn bestimmte Bewegungen ausgeführt werden.

Chondom - Diagnose

Die grundlegenden Werkzeuge für die Diagnose von Chondromen sind Anamnese- und Bildgebungstests. Ein Chondom sollte vermutet werden, wenn die Läsionen schmerzlos sind und eine typische Lokalisation (Metaphyse langer Knochen, insbesondere Hände und Füße) aufweist, die normalerweise keine Beschwerden verursacht.

Bei bildgebenden Tests zeigen die Chondome keine Anzeichen von Malignität - sie schädigen das umliegende Gewebe nicht und verursachen keine sogenannten Periostreaktionen typisch für maligne Veränderungen. Wiederholbare Ergebnisse von Bildgebungstests weisen auch auf eine gutartige Natur der Läsionen hin. Wenn sich die Läsion bei in regelmäßigen Abständen durchgeführten Bildgebungstests nicht vergrößert, ihren Umriss ändert oder andere Veränderungen erfährt, handelt es sich höchstwahrscheinlich um eine gutartige Läsion.

Es sei auch daran erinnert, dass verschiedene Arten von Bildgebungstests zur Diagnose von Knochenveränderungen verwendet werden können - Röntgenstrahlen, Computertomographie und Magnetresonanztomographie. Beispielsweise ist die Magnetresonanztomographie bei der Diagnose von Weichteilchondomen nützlich, während die Computertomographie eine genaue Visualisierung von Änderungen der Knochenstruktur ermöglicht.

In zweifelhaften Fällen basiert die Diagnose auf der histopathologischen Untersuchung des während der Operation erhaltenen Materials, um die Läsion oder (weniger häufig) das aus der Biopsie gewonnene Material zu entfernen.

Chondom - Behandlung

Die optimale Art der Behandlung des Chondroms wird für jeden Patienten individuell festgelegt. Faktoren, die die Wahl der Therapie beeinflussen, sind: Größe und Größe des Chondoms, klinische Symptome und das Vorhandensein möglicher Komplikationen.

Kleine asymptomatische Chondome bleiben oft unbehandelt - sie müssen nur regelmäßig überwacht werden. Wenn das Chondrom eine signifikante Veränderung der Knochenstruktur verursacht, Komplikationen entwickelt hat (z. B. pathologische Frakturen) oder der Verdacht besteht, dass die Läsion bösartig ist, ist eine chirurgische Entfernung angezeigt.

Knochendefekte, die aus der Entfernung des Chondroms resultieren, werden mit Knochentransplantaten gefüllt.

Chondom - Prognose

Das Chondom als gutartiges Neoplasma ist in den meisten Fällen mit einer guten Prognose verbunden. Viele asymptomatische Chondroide erfordern keine Behandlung und ändern sich nicht mit der Langzeitbeobachtung.Symptomatische Chondome sollten entfernt werden - eine Operation in Kombination mit einer Rehabilitation ermöglicht normalerweise eine vollständige Genesung.

Bei einigen Patienten können die Chondome zum Wiederauftreten neigen. In solchen Fällen wird eine sorgfältige Beobachtung empfohlen, da Rückfälle mit der Umwandlung in bösartigere Arten von Neoplasmen verbunden sind. Ähnliche Verdächtigungen sollten sich aus Veränderungen des Chondroms bei radiologischen Untersuchungen oder dem plötzlichen Auftreten von Symptomen (z. B. Schmerzen oder pathologischen Frakturen) ergeben.

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